アレルギー疾患とアウトグロー

特徴的なのは、これらの食物アレルギーは当該アレルゲンをほとんど摂取していない新生児・乳児期に感作が成立し、症状は初めて摂取した食物によって誘発されることが多い点です。吸入性抗原のように、曝露が続くことによって起こるアレルギーとは様相が異なります。また、当初は当該アレルゲンを摂取すると即時型症状を呈しますが、大半は自然に食べられるようになる一方、学童期以降で発症する甲殻類やソバなどに対する即時型アレルギーは摂取を続けてから発症することが多いのですが、これらはほとんどアウトグローすることはありません。この原因として、抗原により感作・発症のメカニズムが異なることが考えられますが、明確にはされていません。アウトグローのメカニズムについても、これまで新生児・乳児期には未熟であった消化管の免疫機構と消化機能が成長と共に成熟するからと説明されていましたが、これも十分に確認されていません。
アウトグローのためには厳格な除去が良いのか、少なくとも症状を誘発しない程度で摂取を続けた方が良いのか、臨床での有用な指針確立のため、今後のさらなる研究が待たれるところです。